폐결핵 증상 알아보기

폐결핵(Tuberculosis, TB)은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 폐에 감염이 발생하는 질환입니다. 결핵은 전염성이 강하며, 주로 호흡기를 통해 전염됩니다. 한때 극복된 병으로 여겨졌지만, 최근 면역력 저하 및 사회적 요인으로 재발병 사례가 증가하고 있어 주의가 필요합니다. 오늘은 폐결핵의 증상, 원인, 진단, 치료, 그리고 예방법에 대해 알아보겠습니다.

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🔍 폐결핵의 원인

폐결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)이 폐에 침투해 발생합니다. 이 균은 기침, 재채기, 대화를 통해 공기 중으로 배출되며, 주변 사람들에게 전염될 수 있습니다.

주요 감염 요인:

1. 감염자와의 밀접 접촉: 결핵 환자가 기침할 때 배출된 균을 흡입하면 감염됩니다.
2. 면역력 저하: 당뇨병, 장기 이식, 암 치료 등으로 인해 면역력이 약해진 경우 감염 위험이 증가합니다.
3. 영양 부족 및 환경 요인: 영양 상태가 좋지 않거나 환기가 잘 되지 않는 밀폐된 환경에 오래 머무는 경우 감염 가능성이 높아집니다.

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🛑 폐결핵의 증상

폐결핵의 증상은 초기에는 감기나 독감과 유사하게 나타나, 쉽게 간과될 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 아래와 같은 특징적인 증상이 나타납니다.

주요 증상:

1. 기침 (2주 이상 지속되는 만성 기침)
2. 가래 또는 혈담 (가래에 피가 섞여 나오는 경우)
3. 흉통 (숨을 쉴 때 폐에 통증이 느껴짐)
4. 발열 (특히 오후와 밤에 미열 발생)
5. 식은땀 (특히 밤에 땀이 많이 나는 경우)
6. 체중 감소 및 식욕 부진 (별다른 이유 없이 체중이 감소)
7. 만성 피로감 (항상 피곤하고 기운이 없음)

잠복결핵:

• 결핵균에 감염되었지만, 면역체계가 균의 증식을 억제하고 있는 상태를 말합니다.
• 이 경우 증상이 없고 전염되지 않지만, 면역력이 약해지면 활동성 결핵으로 진행될 수 있습니다.

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🩺 폐결핵의 진단

폐결핵은 조기에 진단하고 치료하는 것이 매우 중요합니다. 다음은 주요 진단 방법입니다.

1. 흉부 X-ray

• 폐결핵 환자의 폐에는 특징적인 병변(결절, 섬유화)이 나타납니다.

2. 가래 검사

• 가래 샘플을 채취해 결핵균 유무를 확인하는 검사입니다.
• 객담도말검사와 객담배양검사가 사용됩니다.

3. 피부 반응 검사 (투베르쿨린 검사, TST)

• 팔 피부에 결핵균 항원을 주사한 후 피부 반응을 확인합니다.
• 잠복결핵 여부를 확인할 때 유용합니다.

4. 혈액 검사 (IGRA)

• 결핵균에 반응하는 면역세포를 측정하는 검사로, 주로 잠복결핵 진단에 사용됩니다.

5. CT 스캔

• X-ray보다 더 상세한 이미지를 통해 폐 상태를 확인합니다.

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💊 폐결핵의 치료

폐결핵은 적절한 치료를 통해 완치가 가능합니다. 다만, 치료를 중단하거나 약물을 제대로 복용하지 않으면 약제 내성이 생길 위험이 있습니다.

1. 항결핵제

• 1차 치료제: 이소니아지드(INH), 리팜피신(RIF), 피라진아마이드(PZA), 에탐부톨(EMB)
  • 치료 초기에는 4가지 약물을 조합해 복용하며, 이후 2~3가지로 줄여 복용합니다.
  • 치료 기간: 일반적으로 6개월 이상 (의사의 지시에 따라 다름)

2. 다제내성 결핵 (MDR-TB)

• 항결핵제에 내성이 생긴 결핵은 치료가 더 복잡하고, 치료 기간도 길어집니다.
• 이 경우 2차 치료제를 사용하며, 치료 기간은 약 18~24개월에 달합니다.

3. 치료 중 유의사항

• 약 복용을 중단하지 말고, 의사가 지정한 스케줄에 따라 끝까지 복용해야 합니다.
• 치료 도중 간독성 등 부작용이 나타날 경우 즉시 의료진과 상담하세요.

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🛡 폐결핵의 예방법

폐결핵은 예방이 중요합니다. 아래 방법을 통해 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

1. BCG 예방접종

• 출생 직후 BCG 백신을 접종하면 결핵균에 대한 면역력을 높일 수 있습니다.
• 주로 어린이에게 효과적이며, 성인기 결핵 예방에는 한계가 있습니다.

2. 감염자와의 접촉 제한

• 결핵 환자가 있는 공간에서는 마스크를 착용하고 환기를 자주 시키세요.
• 감염자와 밀접 접촉한 경우, 병원을 방문해 검사를 받으세요.

3. 개인위생 관리

• 기침이나 재채기 시에는 휴지나 팔꿈치로 입과 코를 가려야 합니다.
• 감염 위험 지역(병원, 폐쇄된 공간) 방문 후 손을 철저히 씻으세요.

4. 면역력 강화

• 영양가 있는 식사를 하고, 규칙적인 운동으로 면역력을 유지하세요.
• 충분한 수면과 스트레스 관리도 중요합니다.

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❓ 폐결핵 관련 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 폐결핵은 완치가 가능한가요?

네, 적절한 항결핵제 치료를 받으면 완치가 가능합니다. 그러나 약물 복용을 중단하거나 내성이 발생하면 치료가 어려워질 수 있습니다.

Q2. 폐결핵은 전염성이 강한가요?

활동성 폐결핵 환자는 전염성이 있지만, 잠복결핵 환자는 전염되지 않습니다. 전염은 주로 밀폐된 공간에서 장시간 접촉할 때 발생합니다.

Q3. 결핵 치료 중 일상생활이 가능한가요?

환자는 치료 초기에 전염 가능성이 있으므로 외출을 자제해야 합니다. 전염성이 사라지면 일상생활을 할 수 있습니다.

Q4. 폐결핵 치료 도중 부작용이 생기면 어떻게 해야 하나요?

항결핵제는 간독성, 소화불량, 피부 발진 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문해 의사와 상담하세요.